Γεν. Ελεγκτης: Ευνοϊκή μεταχείριση δύο κλινικών εντός ΓεΣΥ

Ευνοϊκή μεταχείριση δύο ιδιωτικών νοσηλευτηρίων έναντι των υπολοίπων που εντάχθηκαν στο ΓεΣΥ, εντοπίζει ο Γενικός Ελεγκτής, Οδυσσέας Μιχαηλίδης, σε επιστολή του προς την Κοινοβουλευτική Επιτροπή Ελέγχου.

Ο Ελεγκτής υπογραμμίζει το γεγονός ότι σε ένα νοσηλευτήριο επετράπη να λειτουργεί «ειδική πτέρυγα» στην οποία να παρέχονται υπηρεσίες υγείας από μη εγγεγραμμένους και/ή συμβεβλημένους ιατρούς στο ΓεΣΥ.

Ο Ελεγκτής αναφέρεται επίσης σε αδιαφάνεια στις συμβάσεις που υπεγράφησαν με 37 ιδιωτικά νοσηλευτήρια και στη διαφορά που παρατηρείται στην τιμή μονάδας αμοιβής που κυμαίνεται μεταξύ €3.000-4.600. Υποδεικνύει δε, πως οι συμβάσεις υπεγράφησαν χωρίς νομικό πλαίσιο, δηλαδή χωρίς κανονισμούς.

Καυτηριάζει ακόμη το γεγονός ότι κατά τη δεύτερη φάση του ΓεΣΥ δεν προσφέρονται όλες οι υπηρεσίες, τη στιγμή που οι πολίτες ουσιαστικά προπληρώνουν αυξημένη χορηγία από τον Μάρτιο για όλες τις υπηρεσίες.

Υποδεικνύει την ίδια ώρα πως οι φορολογούμενοι θα κληθούν να καταβάλουν €233 εκατ. ένεκα μειωμένων εσόδων, λόγω παραβίασης του εγκεκριμένου προϋπολογισμού. Κάνει επίσης αναφορά στις καταχρήσεις οι οποίες ίσως επιχειρηθεί να καλυφθούν εικονικά μέσω κρατικής συνεισφοράς.

Πιο αναλυτικά, στην έκθεση του Γενικού Ελεγκτή που αφορά τις συμβάσεις του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ) για την παροχή ενδονοσοκομειακής φροντίδας υγείας στο πλαίσιο του ΓεΣΥ, καταγράφονται και τα εξής:

– Ο ΟΑΥ έχει ήδη συνάψει 37 συμβάσεις παροχής υπηρεσιών φροντίδας υγείας με ιδιωτικά νοσηλευτήρια. Για σκοπούς αμοιβής των νοσηλευτηρίων, προνοείται διαφορετικός αριθμός μονάδων και διαφορετική τιμή μονάδας για κάθε νοσηλευτήριο, με τον ετήσιο συνολικό αριθμό μονάδων να κυμαίνεται από 100 μέχρι και 6.127, και την τιμή μονάδας να κυμαίνεται από €3.000 μέχρι και €4.600.

– Οι 37 συμβάσεις που υπογράφηκαν από τον ΟΑΥ με τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια περιλαμβάνονται ρήτρες αναπροσαρμογής των τιμών μονάδας καθώς και του συνολικού αριθμού μονάδων σε ετήσια βάση, οι οποίες δεν συνάδουν με τη θεμελιώδη πρόνοια του Νόμου που είναι ο σφαιρικός προϋπολογισμός. Επίσης, οι πρόνοιες αυτές αφήνουν ανοιχτό πεδίο συνεχούς διαπραγμάτευσης του ΟΑΥ με τα νοσηλευτήρια, κάτι που αυξάνει την αβεβαιότητα βιωσιμότητας του ΓεΣΥ.

– Δύο νοσηλευτήρια έχουν τύχει ευνοϊκής μεταχείρισης ως προς συγκεκριμένη πρόνοια για τον τρόπο χειρισμού αύξησης του όγκου εργασίας τους, που συμπεριλήφθηκε μόνο στις συμβάσεις με αυτά τα δύο.

– Οι 37 συμβάσεις που υπογράφηκαν από τον ΟΑΥ με τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια κάνουν αναφορά σε γιατρούς του νοσηλευτηρίου οι οποίοι δεν συμμετέχουν στο ΓεΣΥ. Επίσης, το άρθρο 9 του Μνημονίου Συναντίληψης αναφέρει ότι «σε περίπτωση που κάποιος γιατρός δεν παρέχει υπηρεσίες εντός του ΓεΣΥ ενώ το νοσηλευτήριο στο οποίο στεγάζεται έχει συμβληθεί με το ΓεΣΥ, τότε ο γιατρός συνεχίζει να παρέχει τις υπηρεσίες του μέσω του συγκεκριμένου νοσηλευτηρίου, απλά οι υπηρεσίες του θα θεωρούνται εκτός ΓεΣΥ και δεν θα αποζημιώνονται από το ΓεΣΥ». Η ρήτρα αυτή περιλήφθηκε σε μία εκ των 37 συμβάσεων. Ο παροχέας δύναται να λειτουργεί πτέρυγα στην οποία να παρέχονται υπηρεσίες υγείας από μη εγγεγραμμένους και/ή συμβεβλημένους ιατρούς στο ΓεΣΥ.

Στην απάντηση του ΟΑΥ προς την Ελεγκτική Υπηρεσία αναφέρεται πως η πρόνοια για τη λεγόμενη «ιδιωτική πτέρυγα» συμπεριλήφθηκε κατ’ εξαίρεση κατόπιν αιτήματος του συγκεκριμένου νοσηλευτηρίου.
Οι κίνδυνοι

Σύμφωνα με τον Γενικό Ελεγκτή, οι σημαντικότεροι κίνδυνοι που αντιμετωπίζει το ΓεΣΥ είναι:

-Να εκτροχιαστεί ο προϋπολογισμός του (επειδή θα δημιουργείται μια συνεχής πίεση ότι δήθεν το υφιστάμενο κονδύλι δεν είναι επαρκές).

-Να υποβαθμιστεί η ποιότητα των προσφερόμενων υπηρεσιών του σε σχέση με τη δαπάνη.

-Παροχείς υπηρεσιών φροντίδας υγείας (ιδίως οι παρέχοντες υπηρεσίες υψηλού επιπέδου) να κρίνουν ασύμφορη την παραμονή τους στο ΓεΣΥ λόγω χαμηλών αμοιβών και να εγκαταλείψουν το ΓεΣΥ.

-Στο ΓεΣΥ, ενώ θα συνεισφέρουν όλοι, να χρησιμοποιείται (ειδικά για περιστατικά που δεν θεωρούνται ρουτίνας) μόνο από όσους δεν έχουν τα οικονομικά μέσα να αναζητήσουν υπηρεσίες αλλού, μέσω ιδιωτικής ασφάλισης.